黄斑水肿是白内障术后视力减退的主因西药

近日，50岁的叶女士将一面锦医院眼科主治医师张爱的手上，以表达她的感激之情。叶女士没想到，本来只打算试试看，没想到，中药治疗了1个月之后，右眼视力从当初的0.3升至1.0。叶女士忍不住感叹：中医太神奇了。

几个月前，叶女士因为右眼视力下降就诊，被诊断为白内障，后进行了手术，安装了比较高端的晶体。术后一个月复查时，叶女士右眼视力为1.0，她对手术十分满意。

就在叶女士以为可以高枕无忧时，手术后5个月左右，她的右眼出现了视物不清、视物变形等情况。就诊时一查视力，本来术后恢复到了1.0的视力降至0.3，检查发现是白内障术后引发了眼底黄斑水肿。

此后，叶女士频频就诊，刚开始是滴眼药水，后又进行眼球后激素注射，但都没有明显改善。想到自己的眼睛可能从此就这样了，叶女士从最初的紧张焦虑到失去了信心。

最后，叶女士的儿媳建议试试中医，叶女士也没抱多大希望，医院眼科就诊。接诊的主治医师张爱给叶女士开了7帖中药，叶女士将信将疑地回去了。

一周后，她去复查，视力竟然从0.3升至0.5，这下，叶女士信心大增，迫不及待要求张爱再给她开药。又是一周的治疗，叶女士的视力升至0.8，并且进行了眼底黄斑情况的检查，结果发现黄斑水肿基本消退。

治疗了一个月后，叶女士的视力达到了1.0，她特别开心，为了表示感谢，特意送了一面锦旗给张爱。

据相关数据统计，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，手术是治疗白内障的主要方式。但术后，可能会引起并发症，其中黄斑水肿的发病率为1.18%。黄斑水肿可导致视力逐渐下降，危害较大。如果西药治疗效果不明显，可以尝试中医疗法。

张爱介绍，中医理论认为，水血的病理关系是水不去则生淤，血不畅则为水。黄斑属脾，治应从脾着手，运用益气化瘀利水为主的中药，改善视网膜缺氧状态，减轻视网膜水肿，促进视网膜下积液的吸收，从而达到标本兼治的目的。

黄斑水肿可致视力减退

根据中国防盲治盲网数据统计，中国实施白内障手术数量由年万例增加至年万例。目前，手术仍是治疗白内障的主要方式，而黄斑水肿是造成术后视力减退的主要原因，随着手术技术的进步，微创手术使黄斑水肿发病率明显降低，0.1%到8.0%的白内障患者术后有明显的黄斑水肿临床表现。近年来，飞秒激光辅助的白内障手术使黄斑水肿的发病率降至1.18%。

高血压、糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、晶状体囊膜破裂和视网膜前膜等系统性或局部疾病，以及复杂的手术操作均可增加术后黄斑水肿的风险。其典型症状为术后突然视力减退，多发生在术后4－12周，尤其是4－6周，患眼还可出现对比敏感度下降。黄斑水肿会导致视力受损严重，预后不良，因此要给予足够的重视。

医生介绍

张爱

主治医师，毕业于温州医科大学眼视光专业，中国民族医药学会眼科分会理事、浙江省超声医学工程学青年委员、温州残疾人鉴定专家组成员、人事局技能考评员。

擅长疾病：中西医结合治疗各类眼病及视光检查，尤其擅长针灸中药调理治疗眼疲劳、干眼症、眨眼症、白内障、玻璃体及眼底黄斑疾病，运用梅花针、针灸治疗控制近视、弱视等屈光不正。

门诊：周二全天（六虹桥院区）

商报记者胡宁