普瑞摘镜年轻时候做过屈光手术,年纪大

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有些咨询屈光手术的小伙伴提出了这样的顾虑：我现在做了屈光手术，年纪大了会不会影响我做白内障手术？这种顾虑不在少数。本期推文就针对这个疑问，跟大家聊聊屈光手术和白内障手术的“兼容”问题。

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1/屈光手术

屈光手术有激光手术和ICL晶体植入术两大类。

激光手术是“减法手术”，即通过激光切削角膜，改变角膜曲率，达到改善裸眼视力的效果。激光屈光手术的手术部位是眼睛角膜（即黑眼球），属于眼表手术，不涉及眼球内部的其他部位。常见的激光手术方式有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、千频Smart全激光手术等，虽然手术方式不同，但激光手术的矫正原理和手术部位是相同的。ICL晶体植入术是“加法手术”，是把一枚量眼定制的人工晶体放在眼内虹膜之后、晶状体之前，从而改变屈光度。ICL晶体植入是内眼手术，植入的人工晶体并不影响眼内自身晶状体的代谢，也并没有造成眼睛结构的改变。

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2/白内障手术

白内障是由于眼内自身晶状体混浊而导致的视力下降，是常见的致盲性眼病。白内障的病发因素有许多，最常见的因素是年龄，也就是说，随着年龄增长、机体衰老，每个人都有可能会得白内障。

白内障手术属于内眼手术，其原理是在眼球的周边角膜或角巩膜边缘做2-3毫米的切口，摘除白内障患者浑浊的晶状体后，置入一枚人工晶体，以恢复视力。

值得一提的是，如今已有飞秒激光超声乳化白内障手术，在传统超声乳化白内障手术中应用飞秒激光技术制作角膜切口、撕囊、劈核，将白内障手术推向智能、精准、微创时代。

#结论#

综上，屈光手术和白内障手术的手术位置不同，做完屈光手术若干年后，如果患上白内障，并不妨碍再次进行白内障手术。但是——

如果屈光手术选择的是ICL晶体植入术，那么做白内障手术时，须将已经植入的晶体取出，再开展白内障手术。如果屈光手术选择的是激光手术，因为切削了角膜，改变了角膜的光学特点，常规的白内障人工晶体计算公式并不宜直接套用，必须采用不同的计算方法，否则，白内障手术植入的人工晶体并不能带来很好的视觉效果。因此，在做白内障手术前，必须告诉医生是否做过屈光激光手术，帮助手术医生综合考虑，提供最合适的白内障人工晶体。END全国连锁普瑞眼科

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