强直性脊柱炎反复发作葡萄膜炎这是我看

　

强直性脊柱炎患者除了出现我们所熟知的脊柱、骶髂和髋关节受累以外，还常常累及关节外的其他部位，其中眼睛就是经常受累的器官之一。

强直患者眼睛受累常表现为葡萄膜炎，这可能和葡萄膜的组织结构特点有关——葡萄膜富含黑色素相关抗原，血流丰富且缓慢，这些特点使葡萄膜易受到自身免疫、感染等相关因素的影响。

强直性脊柱炎专家指出：葡萄膜炎多发于青壮年，常反复发作，引起严重并发症。若不及时有效的治疗，危害极大，下面就给大家简单介绍一下葡萄膜炎的相关知识点。什么是葡萄膜炎？

葡萄膜为眼球壁的中间层，含有丰富的血管与色素，曾有色素膜与血管膜之称。

葡萄膜炎是眼内炎症的总称，它包括葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）的炎症以及视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。

根据葡萄膜的解剖结构，将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，其中前葡萄膜炎占所有病例的90%以上。

葡萄膜炎有哪些危害？1.角膜水肿

这是由于炎症累积角膜内皮细胞，破坏角膜的水化作用所致。

2.虹膜前、后粘连

严重者瞳孔缘全后粘连，引起瞳孔闭锁和虹膜膨隆，瞳孔区被机化膜遮盖，形成瞳孔膜闭，这也是葡萄膜炎的危害。虹膜膨隆或前房角渗出物机化，使虹膜根部向前房角牵引可发生虹膜前粘连。以上情况都可引起继发性青光眼。

3.视网膜及黄斑水肿、变性

后葡萄膜炎常有严重的视网膜和黄斑水肿，视网膜变为灰白色混浊，黄斑可形成弥漫性或囊样变性，若持续时间久，可造成严重的视力减退。

4.屈光不正

炎症活动期睫状体痉挛，可出现近视、黄斑部水肿可引起过性远视。

5.继发性青光眼

由于瞳孔闭锁，后房的房水无法经瞳孔区进入前房，引起后房压力升高，眼压急剧上升；同时也可以有虹膜周边前粘连，堵塞房角，使滤过功能减退，导致眼压升高；急性期前房水粘稠度增高，渗出物堵塞前房角，引起眼压升高。

6.并发性白内障

由于长期炎症刺激，影响晶体的营养及代谢，而引起晶体后囊及后皮质发生混浊。多见于慢性前葡萄膜炎和中间葡萄膜炎。

7.眼球萎缩

严重炎症后形成睫状膜牵引视网膜脱离、睫状体萎缩、房水分泌减少，眼压低下，眼球萎缩变小，视力完全丧失，这是严重的葡萄膜炎的危害。

8.玻璃体混浊

严重的虹膜睫状体炎或后葡萄膜炎，常有玻璃体点状、条状或团块状混浊，位于玻璃体后部，随眼球转动而飘动，重者影响视力。

9.失明

葡萄膜炎严重时甚至会导致失明，这一点很多患者都不了解，希望能够引起广大患者的高度重视。　

葡萄膜炎有什么症状表现？

强直性脊柱炎最常见的病变为前葡萄膜炎，诊断需要靠专业的眼科裂隙灯检查。累及的位置靠近眼球表面，常出现眼睛疼痛，眼球表面出现血丝、畏光流泪等不适，常常导致视物模糊。

强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎特点：

①强直患者出现前葡萄膜炎时一般先累及单眼，单眼反复发作后常累及对侧。绝大多数患者双眼都有受累，但往往双眼交替发作，很少同时发作；

②绝大多数患者具有复发史，80%患者复发的间隔时间为半年以上；

③绝大多数葡萄膜炎发生于关节炎之后，但大多数患者出现葡萄膜炎时并不知道自己此时已患有强直性脊柱炎；

④葡萄膜炎的发生和AS病情活动并没有相关性，关节症状加重不一定会伴有眼炎的发作；

⑤葡萄膜炎一般持续时间为４~8周，多数患者视力预后良好，但反复发作治疗不及时可致视力障碍。

葡萄膜炎能预防吗？

预防有一定难度，强直性脊柱炎患者平时要注意不要用眼过度，远离辐射，保证充足的睡眠，切不可自行用药或停止治疗。

患者需要意识到一点：

强直性脊柱炎所引起的葡萄膜炎，只要强直性脊柱炎病情依旧在发展，虹膜炎就始终存在复发的可能，所以，想要彻底的治愈葡萄膜炎，正确规范的治疗强直性脊柱炎才是根本。

对于强直性脊柱炎患者，如果有反复的眼部表现，如视物模糊、红眼、视力下降等症状，一定要及时告诉你的主治医师，及时调整治疗方案；对于并未确诊、反复发作的葡萄膜炎眼病患者，需要及早进行检查，排除强直性脊柱炎合并眼部表现的可能。

专家强调：我国葡萄膜炎患者有～万，其中35％患者视力受到严重损害，10%-15%患者失明，因此尽早积极治疗显得尤为重要。

Tips

温馨提醒：如果您是一位强直性脊柱炎患者，请对葡萄膜炎的发生保持高度警惕，平时多注意提升体质，减少感染情况出现的可能性，切莫等到失明才悔恨不已。

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