肺下界移动度测量

肺下界移动度测量视频教学：

肺下界:确被评估者平静呼吸，依次沿锁骨中线腋中线肩肝下角线，自肺野的消大区开始由上向下叩至实音即为肺下界。正常人平静呼吸时两侧肺下界大致相同，即于领资音线第6肋间隙腋中线第8肋间隙，肩胛下角线第10肋间隙。正常肺下界的位置可因休利发育情况的不同而有所差异，如矮胖者肺下界可上升1肋间隙,瘦长者可下降1肋间隙。疾病状态下,肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂等;肺下界上升见于肺不张、腹水气腹、肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈肌麻痹等。

肺下界移动范围:相当于呼吸时膈肌的移动范围。叩诊时，先在平静呼吸时于肩胛线上叩出肺下界的位置，作一标记，然后分别在深吸气和深呼气后屏住呼吸，沿该线重新叩出肺下界的位置并作标记，最高至最低两点间的距离即为肺下界的移动范围。正常人肺下界的移动范围为6-8cm。

时下更移动范围减小见于:①肺组织弹性消失，如肺气肿等;②肺组织菱缩加比大味维化等:③肺组织炎症和水肿。肺下界及其移动范围不能叩出,见于胸腔大量积财广泛胸膜增厚粘连。肺下界移动范围消失，见于膈神经麻痹。

胸部异常叩诊音正常胸部的清音区内出现浊音、实音、过清音或鼓音时则为异常叩诊音提示肺胸膜膈肌或胸壁有病理改变。