难道弄错了明明得了青光眼,却做了白内障手

我们的眼球能正常的视物主要离不开晶状体，通过肌肉的调节它就能变成精密的照相机，为我们捕捉各种美景。但是，由于各种原因（例如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等）诱发的晶状体蛋白质变性，导致晶状体混浊、膨胀，就形成白内障。“镜头”变脏了，透明度下降，视力自然也跟着下降。

早期的白内障在医生的镜头里是那水中月、镜中花，乍一看您可能还觉得特别像一汪深潭里结冰的冰花，是诗意和美的结合，但是到了中晚期，它不仅成熟的黄了，还成功的“发福”。白内障，不会传染俩，但是会引起视物模糊，怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等症状，不仅会使生活质量下降，还会导致青光眼的发生。

白内障和青光眼有什么关系？

当晶状体“膨胀发福”以后，成功地“怼”了位于前方的虹膜，虹膜表示不服，但无可奈何，只得继续前进，虹膜前进引起了前房角狭窄甚至关闭。这一过程直接导致了房水回流障碍。

房水产生于睫状体，主要的作用是供应角膜和晶体的营养，并把这些组织的代谢产物运走，保持它们的透明性和正常的生理功能。所以一旦房水回流障碍了，不仅组织的正常生理功能受到影响，还会直接引发眼压升高，往往会出现剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状，这就是典型的青光眼发作。对于老年人来说，白内障的加重是造成青光眼一个重要的原因。

那得了青光眼，为什么要做白内障手术呢？

既然“镜头”花了，就换一个更清晰、更轻巧的人工“镜头”。治疗白内障，主要采取超声乳化的手段，将自身的晶体取出，植入一枚针对个体不同情况经过精密度数测算的人工晶体。我们自身正常晶体的厚度约4～5mm，而人工晶体厚度不到1mm，植入人工晶体后，大大减少了晶体所占的空间和对虹膜的推挤作用，让前房恢复正常的深度，狭窄或者关闭的房角重新开放，房水可以顺利流出去，从而解决了青光眼的问题。

因此，得了青光眼做白内障手术，并不是医生搞错了。目前，白内障超声乳化抽吸术技术成熟，损伤小，既可提高视力，又能解决青光眼问题，可谓一举两得！

姜彩辉

主任医师、医学博士、副教授、硕士生导师

医院集团河北省区常务副总院长

医院集团河北省区学术委员会主任委员

医院集团学术委员会委员；

医院集团河北省眼科学术委员会主任委员；

原北京市医学会眼科专业委员会常委；

中国老年医学会眼科学分会委员；

北京市医学会鉴定专家；

主攻方向是外伤性低眼压及眼球萎缩的病理生理机制和视网膜干细胞移植治疗视网膜变性疾病，擅长玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤等眼科疾病的临床诊断及治疗。主编专著一部，副主编一部，副主译一部，参编其他专著4部。发表论文70余篇。