白内障必须成熟才可以做手术澎湃在线

原创施尔明眼科山东中医院

“春水船如天上坐，老年花似雾中看。”此诗出自唐代大诗人杜甫的《小寒食舟中作》，“雾里看花”听起来十分浪漫，实际上说的是诗人年老体衰两眼昏花了，那种模模糊糊看不清的感觉。

任何人都无法避免衰老的发生，作为老年人常见的常见病——白内障，大家并不陌生。

白内障视觉↓↓↓

李阿姨今年60岁了，两年前在体检时医生告诉她已经有了白内障，李阿姨自己也感觉看东西越来越模糊了，眼前就像蒙了一层纱一样，生活有些不方便。但是她听说，白内障需要等到成熟了才可以做手术，自己的白内障还没有长熟，所以迟迟没有手术。

“白内障必须成熟才可以做手术”，这种说法到底是对是错呢？

山东中医院马先祯主任介绍说，旧观点认为白内障一定要等到完全熟透了，即完全看不见了再做手术，这种观点是在过去医疗技术的局限性及技术能力不足的情况下产生的。随着医学科技的发展，现在的医学技术不断更新，患者不应该等到看不见了才做手术。漫长的等待除了长时间影响视力外，还会增加治疗时的难度。

目前，白内障的治疗普遍采用超声乳化手术，仅仅通过一个很小的、甚至是小于3mm的切口，就可以将浑浊的晶体粉碎吸出，然后推入一枚透明的人工晶状体。由于现在这种手术技术已经非常成熟、成功率非常之高，患者不需要再去等待白内障成熟。一方面，等待白内障成熟会让患者忍受一段相当漫长的低视力阶段，大大降低生活质量。另一方面，在等待白内障成熟的过程中可能会出现白内障的相应并发症，如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症，导致风险增加。因此，不等到白内障熟透了就来做手术，反而可以回避很多并发症。

到底白内障什么时候做手术才合适呢？

01

因人而异：要根据晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作对视力的要求。

02

医疗条件：根据患者全身情况，医疗设备，医疗技术等因素来决定。一般的标准是白内障患者视力降低到0.3～0.5就可手术治疗。

03

年龄问题：年龄不是问题，关键是全身体情况。只要全身情况可以，岁也可以做。

马先祯主任提醒，由于每个人对生活质量的要求不同，白内障的具体手术时机也因人而异。例如科学家、画家等对视力要求极高的老年人，白内障一旦影响了其正常工作，即使视力还在1.0，也需要尽早手术；而对于退休后对视力没有太高要求的老年人，如果觉得目前的白内障并不太影响生活质量，就可以选择晚些手术。

白内障的诊断和处理较过去已经有了翻天覆地的发展，手术是治疗白内障的唯一有效方法。把握手术时机十分重要，无需等到晶体“成熟”、视物不见再手术，否则可能增加风险。

恰逢双节长假，关爱自己和家人的眼睛，让白内障患者重获光明。应广大患者要求，我院国庆期间10月4日安排手术日，为减少假期扎堆就诊的情况，建议提前预约，合理安排您的就诊及手术时间。

指导专家：马先祯

原标题：《白内障必须成熟才可以做手术？》