有一种口腔溃疡叫白塞病

有一种口腔溃疡叫白塞病

中国医院风湿病科翟争

说起口腔溃疡可谓是家喻户晓，很多人都得过口腔溃疡，可谓是一波未平，一波又起，不仅触碰会疼痛，而且还会影响日常饮食，困扰着我们的生活与工作。但是提起白塞病，好多人脑海中打了大大的问号，今天就给大家介绍下口腔溃疡与白塞病的那些事。

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什么是口腔溃疡？

口腔溃疡，中医称之为“口疮”，是较为常见的口腔粘膜病。发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大、成圆或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两星期可以自愈。有时口腔溃疡可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现，成周期性反复发生，称为“复发性口腔溃疡”。大多的口腔溃疡是能自我愈合的，恰恰容易被我们忽视。

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什么是白塞病？

年，土耳其皮肤科医生白塞(Behcet)首先报告了—种以口、眼、外阴病变为特点的疾病，故名白塞氏病。白塞病属于中医“狐惑”的范畴，在《金匮要略?百合狐惑阴阳毒病脉证并治》记载:“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之，蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。”《金匮要略》已经详细的阐述了“狐惑”以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部为特征，并给予相应的治疗方剂。

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有一种口腔溃疡叫白塞病

白塞病最大的特点就是口腔溃疡，大约98%的患者可出现口腔溃疡，所以误诊率极高。有些人则误认为是口腔溃疡，随便吃些药就能解决，没有及时就医，而使疾病迁延。

白塞病与一般口腔溃疡最大的区别在于，大约80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡，这些部位的溃疡比一般的口腔溃疡深而大，且疼痛剧烈、不易愈合，可能留下瘢痕。白塞病往往还合并眼部病变，伴有视网膜血管炎的弥漫性葡萄膜炎，眼部的临床表现有前房积脓，玻璃体炎症细胞浸润、混浊，玻璃体反复少量出血，玻璃体增殖膜，视神经萎缩，并发性白内障，继发性青光眼等还可有结膜炎、角膜溃疡、脉络膜炎、视神经炎等。上述临床表现均可反复发作，可以导致严重的视力障碍甚至失明。

其次除了粘膜的表现以外还会出现比如皮肤的结节红斑，关节的肿痛，还有一部分主要表现为血管型的白塞病。所以说根据白塞病它的受累部位不同选择的治疗方案也不一样。

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路老治疗白塞病经验

路志正教授认为其发病与肝、脾关系密切，涉及心、肾、肺诸脏，病因病机为肝郁化火，气阴两伤，脾虚失运，湿毒熏蒸脏腑，病机错综复杂，涉及多个脏腑，同时或先后发病，五脏相因，湿毒为患，为本虚标实，虚实夹杂之证；治疗强调辨病辨证相结合，以益气养阴、疏肝健脾、化湿解毒为法，以甘草泻心汤为主方，圆机活法，内服外用并行，内外同治，始克有济，使病情缓解向愈。

参考文献

[1]蒋明.图解风湿病学[M].北京：中国协和医科大学出版社，：

[2]毛宇湘.路志正教授治疗白塞病临床经验管窥［J］.世界中西医结合杂志，，7(4):－.

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